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2023醫保統籌藥品目錄

時間:2023-11-02 09:11:37來源:網絡作者:維度經濟網

2023年納入醫保的藥

2023年納入醫保的藥物主要有抗癌藥物、抗感染藥物、抗心血管藥物三大類,具體如下:

1、抗癌藥物:

多西他賽、阿霉素、蘆薈、紫杉醇、奧沙利鉑、依托泊苷、賴氨酸鉑、替諾米、伊立替康、替格瑞洛、伊馬替尼、吉西他濱、替莫司汀、替米沙坦、培美曲塞。

2、抗感染藥物:

頭孢克洛、頭孢唑林、頭孢氨芐、頭孢曲松、頭孢美唑、頭孢酰胺、阿奇霉素、拉米夫定、利奈唑胺、替硝唑、阿米卡星、替米考星、氯霉素、阿莫西林、磺胺甲惡唑、鏈霉素、環丙沙星、羅紅霉素、美羅培南、青霉素、青霉素G、哌拉西林、阿糖胞苷、利福平、硫唑嘌呤、阿米卡星、左氧氟沙星、阿替洛爾、阿卡波糖、阿斯匹林、氨芐西林、

利奈唑胺、米非司酮、羥氯喹、阿米替林、莫西沙星、咪唑烷酮、哌拉西林、特布他林、米索前列醇、阿米卡星、特羅凡、頭孢唑林、頭孢氨芐、頭孢曲松、頭孢美唑、頭孢酰胺。

3、抗心血管藥物:

氯吡格雷、洛伐他汀、阿卡波糖、美托洛爾、硝苯地平、硝酸甘油、格列齊特、苯磺酸舒尼替尼、替米沙坦、苯妥英鈉、美托洛爾、西格列汀、卡馬西平、利多卡因、阿斯匹林、維生素K2、美托洛爾、阿替洛爾、洛伐他汀、貝特米酯、他克莫司、氨替卡松、硝苯地平、格列喹酮、非那雄胺、氯米沙坦、比索洛爾、異維A酸、硫唑嘌呤、多巴胺受體拮抗劑等。

醫保用藥

醫保用藥是指基本醫療保險用藥,具體范圍通過制定《基本醫療保險藥品目錄》進行管理。

確定《藥品目錄》的原則是:以國家基本醫療保險藥品目錄為依據,堅持臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應、醫療保險能支付得起的藥品。同時,既要考慮臨床治療的基本需要,也要考慮地區間的經濟差異和用藥習慣,中西藥并重。

2023醫保藥品目錄公布了嗎

2023醫保藥品目錄公布了,本次調整共有111個藥品新增進入目錄,3個藥品被調出目錄,談判和競價新準入的藥品價格平均降幅達60.1%。本輪調整后,國家醫保藥品目錄內藥品總數達到2967種,其中西藥1586種、中成藥1381種;中藥飲片未作調整,仍為892種。
醫保繳費標準:
1、基本醫療保險。用人單位按上年度本單位職工工資總額的6%繳納;在職職工個人按上年度本人工資收入的2%繳納,從辦理退休手續的次月起,退休人員個人不繳納基本醫療保險費。退休人員占所在單位職工比例超過市規定標準的則按市里有關規定執行。用人單位平均工資低于上年度全縣職工平均工資60%的,按60%作為繳費基數;高于上年度全縣職工平均工資300%的,按300%作為繳費基數;
2、大病補充醫療保險。按每人每年120元的標準繳納,其中用人單位負擔70%,職工個人負擔30%。用人單位中途參保的,須按全年標準補繳大病補充醫療保險費。
醫保繳費流程:
1、掃描當地人社局二維碼,添加公眾號;
2、關注公眾號后點擊左下角“智慧人社”;
3、進入“智慧人社”首頁后點擊【居民醫療保險】;
4、進入【居民醫療保險】后即可看到查詢、繳費等功能,點擊相應功能并完成用戶注冊后即可使用;
5、點擊【網上繳費】,可以選擇自己繳費,也可以為他人代繳。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二條
國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

2023年國家醫保藥品目錄

法律主觀:

為了進一步減輕患者個人負擔,我國2018年版醫保藥品目錄較之2017年有所改變。
一、醫保報銷藥品目錄2018
2018年版醫保藥品目錄已經發布了,由省人社廳發布并于2018年7月1日起正式施行。
根據介紹得知,這次2018年版醫保藥品目錄發布,是經過專家的多輪評審論證決定的,最新的醫保藥品目錄中,由凡例、西藥、中成藥和中藥飲片四個部分組成,其中,西藥和中成藥的部分,一共收載了2837個藥品,值得注意的是,這相比2010年版藥品目錄來看,增加了415種藥可醫保報銷。
新增的藥品主要是抗腫瘤新特藥、治療高血壓、糖尿病等慢性病藥品以及兒童用藥等,如伊馬替尼、吉非替尼、曲妥珠單抗、利拉魯肽、尼可地爾、小兒肺熱清顆粒等。
二、2018參保繳費時間
9月即可繳費
城鄉居民集中繳費期為:2017年9月至12月。錯過集中繳費期的,還可在2018年9月30日前參保繳費;大學生2017年秋季開學之日起60日內繳費,2017年9月-2018年8月學年度享受待遇;新生兒出生之日起90日內繳費(指獨立參保的新生兒繳費時間)。
需提醒市民注意的是,居民醫保的繳費時間與繳費金額密切相關,錯過集中繳費期,可能會影響您開始享受醫保待遇的時間,原本由政府財政補貼的幾百元保費,也可能需要自己補上。
分兩檔繳費
城鄉居民參加2018年居民醫保,2017年9月-2018年6月參保繳費,一檔:180元/人年,二檔:450元/人年。2018年7月-9月參保繳費,一檔:180元/人年+財政補助部分,二檔:450元/人年+財政補助部分。
大學生參加17年秋-18年春學年居民醫保,2017年秋季開學之日起60日內參保繳費,一檔:140元/人年,二檔:350元/人年。
新生兒參加2018年居民醫保,2018年1月-6月底參保繳費,一檔:180元/人年,二檔:450元/人年。2018年7月-12月底參保繳費,一檔:180元/人年+財政補助部分,二檔:450元/人年+財政補助部分。提醒家長注意的是,2018年10月-12月出生的新生兒,在2019年初(出生90天內)參保繳費的,也按此標準繳費。
戶籍所在地或居住地可選擇就近繳費
城鄉居民:以家庭為單位選擇同一檔次參保,在戶籍所在地的鄉鎮(街道)或村(社區)公共服務中心參保繳費。
中小學、中等職業學校、特殊教育在冊學生,托幼機構在園幼兒可按照當地政府要求,在就讀學校參保繳費。
全家在市內跨區縣(自治縣)異地居住,可委托他人在戶籍所在地區縣(自治縣)參保繳費,也可在居住地區縣(自治縣)以家庭為單位選擇同一檔次參保繳費。
持有重慶市居住證的市外戶籍居民,在居住地的鄉鎮(街道)或村(社區)公共服務中心參保繳費。
大學生:在校大學生在就讀學校參保繳費。
新生兒:由監護人在其戶籍所在地鄉鎮(街道)辦理參保繳費。

2023年納入醫保的藥?

是的,阿伐替尼已經成功納入2023年國家醫保藥品目錄,可以為胃腸道間質瘤外顯子18靶點患者提供有效的治療。

2023年納入醫保的靶向藥

納入醫保的靶向藥品如下:
1、肝癌、食管癌,卡瑞利珠單抗;
2、腎癌,培脞帕尼;
3、白血病,氟馬替尼;
4、肝癌,侖伐替尼;
5、卵巢癌,尼拉帕利。
2020版醫保目錄的藥品數量達到2800種,調出29種舊藥,但是新增加了新增119種好藥,也就是說2800-29+119=2890種藥物,由于數據種類龐大,就不再這里過多累贅了,我們以2021年新增了17種抗癌藥以及7種罕見病藥品。醫保報銷不完善,其實不少醫保目錄內用藥執行報銷流程沒有完全落地,即使可以買藥,也困難重重。醫院管控非常嚴格,對于醫生而言,都深刻知道醫院對于醫保的費用支出,超出的部分,需要自己或者醫院買單。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付?;踞t療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、念扮藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待返高悉遇。

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